[ADHD 진단후]양약을 복용할까 고민하던 초등학생 여자아이
작성자 : 천수한의원
2024-10-15
1.
태어난 후 6개월째 되던 날 놀래며 잠을 자지 않고 모유 먹는 양이 줄어들어 저희 한의원에 처음 내원했던 여자 아이입니다.
평소 건강하고 활달하며 야외에서 오빠와 잘 노는 아이로, 초등학교 2학년이 될 때까지 감기, 소화불량, 경끼, 비염, 고열, 복통 등 증상이 있을 때마다 저희 한의원 에서 치료하며 건강하게 잘 지내고 있었습니다.
그런데 올해 초에 저희 한의원에 치료를 오신 아이 어머니께서 눈물을 뚝뚝 흘리면서 며칠동안 한숨도 못 잤다며, 둘째 아이 이야기를 하는 것이었습니다.
작년(초등학교 1학년) 1학기 때 ADHD 아이에게 따돌림을 받았고, 2학기때에는 다른 아이에게 폭력을 겪은 일이 있었다고 합니다. 다른 아이들을 통해 담임선생님께도 알려졌고, 학교에서 가해학생과 피해학생 모두 소아정신과와 연계하여 진단을 받게 되었는데 최근에 충격적인 결과가 나왔다고 하였습니다.
말씀해주신 소아정신과 진단 결과는,,,
피해 학생인 둘째 아이도 가해 학생과 마찬가지로 ADHD진단을 받았고, 괴롭힘과 폭력을 겪으면서 충격을 받아 다른 아이들이 괴롭히지 않는데 괴롭히는 것 같은 망상을 하고, 지능은 매우 높지만 이해력과 받아들이는 능력이 조절이 안 된다는 소견이었습니다.
집중력과 뇌의 활력을 키우는 ADHD약을 복용해야 하며, 만약 복용하지 않게 되면 성장을 하면서 산만하고 집중력이 더 떨어질 수 있으며 성인이 되어서도 이어질 수 있다고 하였습니다.
ADHD약을 복용하면서 소아심리상담치료를 받아야 한다고 하여, 일주일간 잠을 못 자고 걱정하는 바람에 초췌해져서 저희 한의원에 내원하신 것입니다.
2.
한의원에 내원한 아이를 진찰하며 진맥을 보았습니다.
맥이 깊고 빠르며 매우 불규칙하게 뛰는 맥상이었는데, 이는 놀래거나 정신적인 충격이 있어서 잠을 깊이 잘 수 없고 자주 깨거나 악몽을 꾸는 상태를 의미합니다.
워낙 갖난 아이일 때부터 아이를 봐 왔기 때문에 평소 건강할 때 맥상을 잘 알고 있었는데, 절대 이렇게 빠르고 불규칙한 맥이 보인 적이 없었기에 아이와 어머니께 확인했는데 예상했던 것처럼, 그전까지는 정말 눕기만 하면 잠을 자고 누가 엎어가도 모를 만큼 깊은 잠을 잤는데 최근 몇 개월 사이에는 잠을 들기도 어렵고, 자다가 중간에 깨거나 악몽을 자주 꾼다는 것이었습니다.
한의학에서는 이러한 상황을 경계(驚悸: 놀란 것처럼 가슴이 두근거리는 증세)라고 하며, 가장 먼저 악몽을 꾸거나 잠들기 어려운 증상이 나타납니다.
아마도 초등학교 1학년에 입학하면서부터 ADHD아이에게 피해를 겪으며 아이가 놀랜 것이 원인인 것 같았습니다.
그래서 이러한 진찰 결과를 아이 어머니께 이야기하고 ADHD보다 정신적인 충격과 놀랜 증상을 먼저 치료하는 것이 좋겠다고 하였습니다.
문제는 ADHD 증상을 완화하기 위해 처방하는 약물이었습니다.
일반적으로 ADHD아이에게 처방하는 집중력 높이는 약물은 각성제의 일종이며, 인류가 가장 먼저 발견한 각성제는 커피와 녹차 그리고 초콜렛에 포함되어 있는 카페인이고, 담배의 니코틴이나 한 때는 코카콜라의 원료이기도 했던 코카인, 그리고 전투수행 능력을 크게 향상 시키는 역할을 했던 메스암페타민, 그리고 퍼버틴이라는 약물도 모두 각성제의 일종입니다.
메스암페타민(필로폰)은 2차대전에서 일본군에 지급된 각성제이자 신경흥분제로, 잠을 며칠동안 자지 않고도 고도의 집중력을 요구하는 전투수행을 가능하게 한 약물이며. 현재는 마약으로 지정되어 있습니다.
이러한 중추신경계를 자극하여 집중력과 작업 능력을 향상시키는 각성제는 유사한 부작용을 공유하는데, 가장 흔한 부작용은 불면, 불안, 환각이며, 주의집중력이 증가하는 것처럼 공격성도 증가하며 장기간 투여하게 되면 발작 등 다른 신경학적 이상도 나타날 수 있습니다. 그밖에도 용량에 따라 다르지만 협심증 등 심혈관계 부작용을 일으킬 수도 있습니다.
사람의 두뇌 발달은 17세 전후에 완성되며, 15~6세까지는 활발하게 외부세계의 자극을 받아들이며 뇌발달이 이루어지게 되는데, 이 아이의 경우에는 두뇌발달이 한참 왕성하게 이루어지는 시기라는 점이 중요했습니다.
뇌발달이 완성되려면 10여년이나 남은 만 8세 아이의 두뇌에, ①각성제를 투여하여 신경전달물질(도파민, 노르에피네프린)을 조절하는 것이 적절한지의 문제 뿐만 아니라 ②약물 자체가 가지는 부작용(불면, 불안, 환각, 공격성 등)도 무시할 수 없는 문제입니다.
3.
한번 복용을 시작하게 되면 최소 수개월~수년간 복용해야 하는 ADHD치료제를 한의치료를 하는 한달 동안만이라도 복용을 미루기로 하고, 소아심리상담치료를 함께 하면서 한달 후에 경과를 지켜본 후에 ADHD 양약 복용 여부를 결정하기로 하였습니다.
오랜 기간 아이를 진료하며 어머니와 쌓은 그동안의 신뢰 덕분에 한 달간의 치료 시간을 얻을 수 있었으며, 최선의 효과를 보일 수 있도록 정성을 다해서 처방하였습니다.
한달 동안 한약을 복용하며 깊은 잠을 잘 수 있도록 치료를 병행한 결과, 정말 다행히도 상담치료 선생님께서 ADHD약물을 복용하지 않아도 될 정도로 현저히 좋아졌다는 이야기를 하셨고 소아정신과 진료에서도 당분간은 지켜보자는 말씀을 하셨다고 합니다.
이제는 예전처럼 잘 놀고, 다른 친구들과 어울려 놀며, 밤이 되면 똑 떨어져 자는 모습으로 되돌아 왔습니다.
